DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SDIT Harapan Ummat Ngawi
Jl. S.Parman Gg. Soka No 42
A. IDENTITAS CALON PESERTA DIDIK
1. Nama Lengkap :
2. Jenis Kelamin :
3. Tempat Lahir :
4. Tanggal Lahir :
5. NISN :
6. NIK :
7. Agama :
8. Alamat :
Nabila Alesha Faheema Putri
Perempuan
Ngawi
2019-10-29
3191928658
3521096910190001
Islam
Dusun Pangkur, RT/RW 02/05, Desa Kartoharjo, Ngawi
B. DATA ORANG TUA / WALI
1. Nama
A. Nama Ayah :
B. Nama Ibu :
2. Alamat
A. Alamat Ayah :
B. Alamat Ibu :
3. No Telp. / HP
A. Ayah :
B. Ibu :
4. Pekerjaan Orang Tua
A. Ayah :
B. Ibu :
5. Pendidikan Terakhir
A. Ayah :
B. Ibu :
Heru Purwanto
Putri Anila Purnamasari
Dusun Pangkur, RT/RW 02/05, Desa Kartoharjo, Ngawi
Dusun Pangkur, RT/RW 02/05, Desa Kartoharjo, Ngawi
081293410520
085735483502
Wiraswata
IRT
SMA Sederajat
S1 Sederajat
Kepala Sekolah
